押金单遗失证明【1】
患者 遗失押金单 张，共 元，现申明原押金单作废，现凭此证明结算出院。
患者或经手人签字：
领导签字：
【2】
本人对XXXX的押金单已经遗失，经过双方友好协商，约定如下：
1.XXXXX正常退还我押金人民币XXXXXX元(大写);
2.此收据证明我已经收讫押金无误;
3.原押金单作废，不得再作为退款依据。
收据人签字：XXX
日期
【3】
本人xxx(学号)，xx学院xx级xx专业，现住x楼x室，因xxxxxxxxx原因 ，不慎将xxxxx押金单或协议书丢失，现声明原件作废，以此证明。
姓名(联系电话)
年 月 日
【4】
单据具体内容。经核实确实已经丢失。特此证明
证明人
证明单位
日期
由于我们在工作中的.疏忽在为 XX 单位印制的 XX 收据验收时才发现缺失了票据号为：XXXX 至 XXXX 的 XXX 页的收据一本，特此证明。
为在此造成的失误表示歉意!
XXXX单位 日期