医疗机构临床工作证明

　　根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，兹证明 ，男/女， 岁， 族，身份证号码： ，《医师资格证书》号码： ，拟聘为 临床/口腔/中医/公共卫生执业类别中的执业医师/执业助理医师，聘用科目为 ，拟聘用期限为 年，从 年 月 日到 年 月 日。特此证明。
　　
　　机构法定代表人签字： 签发时间(章)：
　　
　　注：⒈本表由各注册机关自行印制、
　　
　　⒉凡“证明”中未明事宜，可要求聘用机构及医师提供相应说明材料。
　　
　　广东省医疗、预防、保健机构医师拟聘用证明
　　
　　姓 名 性别 出生年月 近期
　　
　　二寸
　　
　　免冠
　　
　　正面半身
　　
　　彩色照片
　　
　　毕业学校 毕业年月
　　
　　医学学历 所学系、专业
　　
　　住所地址 邮政编码
　　
　　联系电话 移动电话
　　
　　医师资格
　　
　　证书编码□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
　　
　　医师级别
　　
　　(执业医师、执业助理医师) 医师类别
　　
　　(临床、中医、口腔、公共卫生)
　　
　　拟聘用单位名称
　　
　　拟聘用单位地址
　　
　　任
　　
　　职
　　
　　经
　　
　　历
　　
　　聘用
　　
　　单位
　　
　　意见
　　
　　负责人签名： (公章)
　　
　　年 月 日
　　
　　备
　　
　　注
　　
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