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江苏省师范类自学教育实习鉴定表

主考学校：                  

姓名

性别

准考证号

单位

联系电话

实习学校

联系人电话

指导教师姓名

指导教师

联系电话

实习时间

年　月　日至    年　月　日（第　　周至第　　周）

教育实习总结

1．课堂教学

2．班主任工作与其他工作

指导教师意见

签名：

实习学校意见

公章

                年    月      日