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医疗事故申诉状范文

更新时间:2023-11-16 04:13:47 编辑:www.wenshu999.com

  起诉书

  原告:XXX,X,X族,生于XXXX年XX月XX日,住址:XXXXXX。 被告:XXX医院,地址:XXXXX。电话XXXXX。 法定代表人:XXX院长。 诉讼请求:

  一、判决被告赔偿原告医疗费XXX元,误工费XXX 元,护理费XXX元,住院伙食补助费XXX元,交通费XXX元,食宿费XXX元,营养费XXX元,残疾赔偿金XXX元,被扶养人生活费XXX元,精神损害抚慰金XXX元,以上各项费用共计XXX元。

  二、判决被告承担本案诉讼费用和鉴定费。
       事实与理由:

  XXXX年XX月XX日,原告因左眼视力模糊到XXX医院就诊,经诊断为高度近视并发的白内障,手术后左眼完全失明,无光感。被告在对原告的治疗中存在多处违规、失误与过错。

  第一,手术前

  1、术前诊断是XXXXX,该诊断缺乏依据,术前的各项检查均未显示原告的XXXX,原告从未陈述过自幼XXXX。

  2、住院病史采集部分多处伪造,“XXXX”、“XXXX”等均为伪造。

  3、术前的针对XXX的检查,不够认真详细,没有进行XXX检查、XXX检查、XXX检查、XXX检查、XXX检查等必要的眼部检查,从而导致被告对原告的XXX缺乏足够的了解,而采取了错误的治疗方案。

  4、主治医生在术前私自收费不入账,不开发票。主治医生XXX向原告家属收取XXX的材料费用,其称比院里的要便宜几百元,而且这一部分是零报销的,不开收据和发票,让原告家属不要说.

  第二,手术中

  1、手术前协议书中签订的实施XXXX,但在之后原告复印的病例中,均记载实施的是XXXX,这种不一致要么是被告私自改变手术方案,没有征得原告和家属的同意;要么就是XXXX手术操作失败,被告为了推卸责任伪造病历。

  2、手术协议书中表头和结尾处原告家属、医生签名字体一致,字体较细,且很潦草;中间部分意外危险及并发症字体较粗,并且工整,系手术失败后伪

  造。原告家属明确表示,在签字时,手术协议书中并没有记载手术意外危险及并发症。

  3、由于手术的失误,造成后囊膜破裂,无法置入人工晶体,导致原告失明。病例中记载医生术中发现后囊膜有钙化斑,无诊断依据。

  第三,手术失败后

  1、由于被告的失误,导致原告失明。术后医生诊断,原告左眼可能受到碰撞导致视网膜脱落,该诊断没有依据。

  2、后经XXXX医院诊断,原告左眼实际为脉络膜脱落,被告不负责任的诊断,严重影响原告的后续治疗。

  3、手术中记载,摘除晶体后,缝合切口,但是术后主治医生没有告知拆线的时间,导致该缝线一直在原告的眼中。

  综上所述,原告的失明完全是因为被告XXX医院在这次白内障治疗中,治疗不当,术后诊断错误,最终导致原告失明,事后被告用各种方式掩盖、推卸自己的责任。根据《中华人民共和国民法通则》、《医疗事故处理条例》等法律法规的规定,特向法院提起诉讼,请求贵院支持原告的诉讼请求,为不幸的原告及其家属做主,讨回公道!

  此致 XXX人民法院

  具状人:

  年 月 日