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胸外科的实习鉴定

更新时间:2024-01-05 16:32:52 编辑:www.wenshu999.com

  以下的范文是小编为大家收集整理好,供大家参考!

  【1】

  晚上开始不怎么忙,老师教我认了微量泵的使用。

  多巴胺走毫升,大概4到6毫升每小时,胰岛素走微克,每0.1毫升4个单位。

  还有负压器的使用,把空气排尽封住,接管。

  心电图导联,3导联是左锁骨下外红,右锁骨下外黄,右肋间绿。

  5导联是左锁骨下黑,右锁骨下白,左锁骨中线下67肋间红,右锁骨中线下67肋间绿,胸骨右缘4肋间棕。

  晚上给3床慢推了40毫升葡萄糖酸钙, 推快了会导致病人心 。

  )大小便。

  晚7点小总结,早7点大总结。

  气管切开病人更换敷贴,用活力碘消毒。

  尿道口擦洗与妇产科会阴擦洗一样。

  晚八点要冲洗膀胱,注意冲洗装置的各个开关,注意无菌。

  晚上八点50收了个手术后的病人,车祸,胃破,胰破,肋骨骨折,告病危。

  病人醒了一直发烧,枕冰枕,塞开塞露。

  给老太太测了血糖,较高。

  快下班时,冠心病深昏迷的病人拉了一床的大便,让我和老师抓狂了…幸好我已经开始适应临床了,镇定地帮着老师把床单换了。

  我看老师被熏得不行了,我觉得我还好,看着那陀大便竟然没有多大反应。

  相比第一天看到病人痰液反胃已经进步不少了。

  但是,我决定以后穿长袖上班。

  希望我能继续加油,也希望他们早点摆脱疾病的痛苦。

  在普外科实习期间,使我全面了解了普外的护理工作,

  掌握了普外科常见的护理技术操作,如胃肠减压,留置导尿,外周留置静脉留置针,灌肠等。

  同时也学会了对阑尾炎,疝气,甲状腺这些普外常见病的术后护理。

  掌握了大手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的术后应注意观察的内容。

  能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎,术前的准备工作和术后的护理工作。

  这段实习期间,使我了解到,普外科是手术科室,要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。

  外科护士实习自我鉴定:熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。

  个人自我鉴定:本人在外科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。

  熟悉掌握外科无菌技术操作,手术前备皮,术前术后护理,熟悉换药,拆线,包扎,各种引流管与胃肠减压的使用与装置,掌握了外科常见器械,物品的清洁消毒,污染敷料的处理。

  希望在下一个科室学到更多知识,提高自己的能力。

  带教老师评语:该生在外科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教,了解了心电监护和各种仪器的使用,在带教老师的指导下能完成各项技术操作,以及静脉输液,给氧,肌肉注射。

  护士胸外科实习自我鉴定【2】

  一转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。

  虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。

  查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。

  在普外科,早上七点半就查房,之后换药,。

  当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。

  学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。

  手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部切除,乳腺癌根治,结肠癌根治,疝修补术等等。

  对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。

  忘不了第一次看乳腺癌根治的恐惧,那么美的构造就这样被医生血淋淋地割掉了,虽然为了治病但看着也觉得挺残忍的。

  更忘不了那次看到急诊刀伤病人的恐惧,那32岁的男士头上被砍了六刀,双手腕两脚踝都被砍了几刀,大隐静脉也断了不停地在流血,背部有四刀,胸前还插着一把刀所幸的是就只伤到了结肠,当他血淋淋的身体被抬到换药室时,再伴着家人凄惨的哭声,我被吓呆了,那一刻根本不知道该干什么。

  过了一会护士们过来了丛容地处理着,我跑回医生办的椅子上,坐在那里,哭了。

  又不敢让别人看到怕丢脸。

  或许因为真被吓到了,也许是那几天跟了几天手术累坏了,也许是被他家人的哭声吓坏了,也许是同情伤者家属跪在医生面前可怜的样子,百感交集,总之是哭了,悻悻地回到家,茶不思饭不想心中充满了迷茫,医生不就是要面对这样的患者么?护士们都有勇气而我却不敢面对。

  在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。

  外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。

  等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。

  医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我们所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。

  因为我不是正式的实习生,老师对我还算不太严厉的,很少指使我去做些什么,也不经常让我上台拉钩,或许是因为我那次晕台的糟糕经历给大家留下了不好的印象,刘主任一直觉得我女孩身体素质不好。

  徐朋是我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,尽管我每天都是他的跟屁虫,他还是耐心的示范讲解,都是年轻人好沟通吧。

  杜江老师的手术很值得一看,干脆利落也很有技巧,也难怪他三十几岁就是副主任医师了,也算是年轻有为吧,蛮让人崇拜的,呵。

  或许几年后等我有机会再回医院他就成为主任医师或医院的领导骨干了。

  但林子大了难免什么鸟都有,一些素质低下的护士挺让人鄙视的,她们嫌贫爱富,在男医生面前轻浮放荡,看了真有点想呕。

  或许烽说的在理,她们卫校毕业的能找到个本科生做老公也就觉得不错了,社会就是这么现实啊,不管别人看你怎样,漂亮的脸蛋真的能让人有个好的归宿。

  阿姨说她们干女儿住过医院的单身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不着都会注射冷丁的,听了觉得蛮恐怖的,但看她们有时候的表现做出这样的事也八-九不离十了。

  我承认自己有的时候太单纯了,但我还真想固执地活在单纯里,这样也没什么不好的吧。

  当然这段实习还有一段小插曲,刚要工作的佳木斯大学的一毕业生,本来我们一起实习觉得他人还不错样子长得像挺厚道的人,刚开始写病历什么的都是他教我的,时间长了他总发短信找我,到病案史轮科去了还老回科里和我们聊天,本来我也没当回事,前天发短信说晚上有流星雨要一起看。

  越说越离谱了,这两天还不断的发短信过来,看来这人有杂念啊。

  哎,挺逗乐的事,感觉就像被别人挠痒痒一样。

  不知道他心里怎么想的,或许是他刚工作了无聊拿我开涮吧。

  知人知面不知心啊。

  虽然我对他没什么想法,但就算有什么想法我也不会接受,我都不知道自己将来在哪各奔东西是早晚的事,所以还是不要浪费彼此的时间好一点。

  这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。

  当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。

  还真不好找自己写吧

  就是通过在这个科室里实习懂得了这个科室的常发疾病和多发疾病的临床特点和护理常规,等等照着蒙就行一般不看的直接就放档案袋里的

  补充回答:

  找到个产科的

  在产科实习了二十天,昨天出科去了妇科.在产科20天的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的诊断与治疗以及一些基本操作.使我从一个医学生逐步向医生过渡,使我觉得临床工作的特殊性与必要性.以前在学校所学都是理论上,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上所写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累.所以只有杂实投入实习,好好体会才会慢慢积累经验.另外使我体会到在临床工作中如何和不同的病人打交道,使医患关系达到一个和-谐的平台,双方在整个过程都是愉悦的,医生替患者着想,患者理解医生,营造一个良好的医疗环境.产科相对来说病种比较单一,看起来比较简单,可实际也并非那么简单.医生的判断与决策很重要,比如很常见的自然分娩,医生必须对患者进行综合评估,决定可不可以经**娩出,以及在产程中如何观察如何评估,以及遇到相应问题然后处理,什么时候有必要终止妊娠...一系列的情况都需要医生有一个清醒的认识,以及及时而正确的决断,及相应的解决方案.在这20天时间里,我经管过的病例有:孕足月待产的,自然分娩的,妊娠期高血压疾病,妊娠合并甲亢,妊娠合并再障,妊娠合并心脏病,ICP,多胎妊娠,妊娠剧吐的,先兆流产,稽留流产,引产的,宫外孕的,子宫肌瘤的,前置胎盘的,胎膜早破的,胎儿宫内窘迫的,脐带饶颈的,羊水污染的,胎盘剥离的...掌握的操作主要有:拆线,换药,四步触诊,胎心监护,手术术野消毒,测血压量宫高腹围见识过的手术:剖腹产,子宫肌瘤摘除术,子宫全切术,开宫流产术,清宫术,无痛人流术,诊断性刮宫,化脓伤口切开引流术,会阴侧切术,宫腔填塞,宫腔填塞纱条取出术,骨髓穿刺,羊膜腔穿刺...见识了新生儿生理性/病理性黄疸,新生儿马牙,新生儿护理...总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多.在这里我要向我的老师及护理老师以及我的病人说声谢谢,是他们指导培育了我,给了我机会,让我慢慢成长...

  心胸外科实习小结【3】

  转眼间,一个多月的外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马克思主义、***思想、***理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录。

  实习期间,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。

  在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。

  能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。

  能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。

  在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对。

  通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。

  心胸外科是去的第4个科,本来听说那边病人挺少的,想去休闲一下的。

  可是去了后才知道……

  心胸外医生分了两组,一组就只有三两个病人,另外一组就有6,7个。

  我不幸被分到好多病人那组了……

  第一天去就是一份入院。

  心胸外的病人主要是外伤(车祸的多),先天性心脏病,肺部肿瘤,纵隔肿瘤,食管Ca,脓胸,结核。

  外伤病人一般都是肋骨骨折,肺挫伤,再伴有其他部位的骨折,如四肢,锁骨……还有就是头部损伤……这种病人要绝对卧床休息,制动。

  一般不严重的就保守治疗,外固定骨折部位,再就要慢满恢复拉,呵呵。

  先天性心脏病的患者一般是小孩子,行心脏彩超可以帮助诊断,室间隔缺损多见,手术一般选择在学龄前期做。

  实习的时候没碰到先天性心脏病的患者,比较可惜。

  肺部肿瘤的患者一般都是50岁以上的,多有常年吸烟史。

  常用的辅助检查包括胸部正侧位片,CT,肺功能,支气管纤维镜,还有痰细胞学,胸水查细胞。

  一般Ca比较多见,手术后有的要辅助放化疗。

  手术一般选侧卧位,后外侧切口,取掉部分第5肋。

  如果只是侵犯某叶肺就切肺叶,要不就切除某侧肺。

  手术后要留置引流管,腋中线7肋处一根,锁骨中线3肋处一根。

  纵隔肿瘤,遇到过一个,不过后来没手术了,因为手术风险太大了,一般表现出来的就是压迫某器官后的症状,以压迫气管多见。

  食管Ca,主要表现为进行性吞咽困难,特殊检查有食管钡餐造影。

  手术切除病变所在,行吻合术或者重建食道。

  脓胸,就是弄个引流管天天引流,换药。

  要不就搞手术……还有用敏感的抗生素抗菌。

  结核嘛,抗痨结合手术……

  心胸外的胸腔闭式引流管拔除时要做到快,拔出后迅速用凡士林纱布堵住引流口,要不就会进气